乙肝携带者进行性行为存在一定传染风险，核心原因是乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播，性接触过程中若皮肤黏膜有破损，病毒可能进入体内。
1.乙肝传播途径与性行为的关联性：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，性传播属于重要途径之一。世界卫生组织（WHO）研究显示，乙肝病毒感染者的性伴侣若未接种疫苗且无保护性抗体，单次无防护性行为感染风险约为3-6%，存在皮肤黏膜破损（如生殖器溃疡、痔疮等）时风险升高。
2.传播概率的关键影响因素：性伴侣是否产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/mL）是决定性因素。若性伴侣已完成全程乙肝疫苗接种且抗体阳性，感染风险可降至0.5%以下；未接种疫苗且无抗体者，感染风险显著升高。此外，安全套的全程规范使用可使传播风险降低90%以上，其物理屏障作用能有效减少体液接触。
3.预防措施的科学实施：建议性伴侣完成乙肝疫苗接种（0、1、6月龄3针基础免疫），接种后1-2个月检测抗体，确保抗-HBs≥10mIU/mL；坚持全程使用安全套，避免皮肤黏膜直接接触；乙肝病毒载量高者（HBVDNA阳性）建议优先接受抗病毒治疗，将病毒水平控制在检测下限（<20IU/mL）可进一步降低传染性。
4.特殊人群的防护要点：青少年性活跃人群因性伴侣流动性大，需强化防护意识；性伴侣患有梅毒、HIV等性传播疾病时，乙肝病毒协同传播风险增加，需同步预防；孕妇携带者若HBVDNA>2×10IU/mL，孕期24-28周可在医生指导下接受抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，可阻断95%以上母婴传播，降低性传播风险。
5.携带者的健康管理：乙肝携带者（肝功能正常、HBVDNA阴性）通常无需药物治疗，但需每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声；若出现肝功能异常（ALT/AST升高）或HBVDNA>2×10IU/mL，应及时咨询专科医生评估抗病毒治疗需求，治疗期间需定期监测病毒复制水平。
性伴侣双方应共同了解乙肝传播风险，通过科学预防措施可将感染概率控制在极低水平，无需过度恐慌但需重视规范防护。
