外阴肿胀可能由感染、机械刺激、过敏反应、局部炎症或全身性疾病等多种原因引起，具体需结合病史、症状及检查结果综合判断。
一、感染性因素
1.外阴炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如念珠菌）或病毒（如单纯疱疹病毒）感染可引发，常伴随瘙痒、分泌物异常。糖尿病患者因免疫力下降易感染，需控制血糖，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑等药物。
2.阴道炎：滴虫性、霉菌性阴道炎等炎症刺激可致外阴充血，性生活活跃女性或长期用广谱抗生素者易菌群失调。滴虫感染用甲硝唑，霉菌感染用氟康唑。
3.性传播疾病：淋病、衣原体感染等可致外阴红肿、脓性分泌物，高危性行为史者需排查，治疗以头孢曲松等抗生素为主。
二、机械性刺激
1.外力或摩擦：性生活剧烈、长期穿紧身裤、运动损伤可致外阴充血。儿童可能因异物（如玩具）引发，需排查并避免挤压。
2.生理结构因素：处女膜、小阴唇粘连（婴幼儿多见）或阴蒂包皮过长可致血液循环不畅，婴幼儿需注意清洁，必要时手术分离粘连。
三、过敏与接触性皮炎
1.接触性过敏：卫生巾、洗涤剂、化纤内裤等过敏原可引发红肿、瘙痒，建议更换棉质产品，过敏严重时口服氯雷他定。
2.食物或药物过敏：罕见，多伴随全身症状，需结合全身表现判断。
四、局部炎症或囊肿
1.前庭大腺病变：管堵塞感染致囊肿或脓肿，单侧肿胀触痛明显，需手术引流，日常保持外阴清洁。
2.外阴湿疹：慢性炎症致皮肤增厚、瘙痒，反复搔抓加重肿胀，可外用弱效激素软膏，避免搔抓。
五、全身性疾病或特殊生理状态
1.糖尿病：高血糖致局部免疫力下降，易继发感染，需控制血糖，外用抗菌药物预防扩散。
2.妊娠期：激素变化致外阴充血，产褥期恶露刺激或卫生巾不当易感染，孕妇需穿宽松棉质内裤，及时就医。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及外阴，需结合抗体检测，治疗以免疫抑制剂为主。
特殊人群提示：
儿童：温水冲洗外阴，避免肥皂刺激，排查异物或蛲虫，禁止成人洗护用品。
孕妇：肿胀超24小时或发热、分泌物异常需就医，孕期用药遵医嘱。
老年女性：雌激素水平低，阴道黏膜萎缩，定期妇科检查，减少护垫使用。
