乙肝表面抗体阳性提示机体对乙肝病毒具有免疫力，通常无需特殊治疗，但需结合抗体水平评估免疫保护力，必要时接种加强针，并注意日常防护及定期复查。
1.明确抗体阳性的临床意义
乙肝表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒表面抗原刺激机体产生的保护性抗体，阳性表明机体已获得对乙肝病毒的免疫防御能力，可有效中和病毒，降低感染风险。抗-HBs主要通过体液免疫发挥作用，其水平直接反映免疫保护强度，是乙肝病毒感染的重要监测指标。
2.检测抗体水平并评估保护力
根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》标准，抗-HBs≥10mIU/ml时具有有效保护力，10~100mIU/ml提示保护力随时间下降，＜10mIU/ml提示保护力不足。普通成人若抗-HBs＜10mIU/ml，建议接种1剂乙肝疫苗加强针；10~100mIU/ml者可结合既往免疫史（如5年内接种过疫苗）决定是否加强；＞100mIU/ml者无需接种，通常可维持5~15年免疫保护。
3.持续防护需结合实际场景
尽管抗-HBs阳性可降低感染风险，但仍需注意避免与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等个人物品，性生活中建议使用安全套，避免皮肤黏膜破损处直接接触感染者血液或体液。对于医护人员、乙肝家族史者等高危人群，即使抗体阳性，也需在医疗操作或接触风险环境时加强防护。
4.特殊人群的免疫管理
免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）建议每6~12个月复查抗体水平，若＜10mIU/ml，需在医生指导下增加加强针剂量或调整接种方案；孕妇在孕期常规筛查乙肝五项，若抗-HBs＜10mIU/ml，建议产后1个月内接种加强针，确保新生儿获得母婴阻断保护；婴幼儿完成3剂基础免疫后，需在12月龄前复查抗体，若＜10mIU/ml，应在15月龄前完成加强接种。
5.定期监测抗体动态变化
抗-HBs水平随时间自然衰减，尤其老年人群、长期透析患者等免疫功能衰退群体，建议每3~5年复查乙肝五项（含抗-HBs）。若抗体水平持续下降至＜10mIU/ml，应及时咨询医生进行疫苗加强接种，避免因免疫空白期增加感染风险。
