预防甲肝的核心措施包括疫苗接种、严格饮食卫生管理、规范个人卫生习惯、避免接触感染源及针对性防护特殊人群。
一、疫苗接种
1.甲肝疫苗是预防甲肝最有效的手段,分为灭活疫苗(需2剂次,0、6个月接种)和减毒活疫苗(1剂次),两种疫苗均经WHO推荐,保护率>95%,免疫期可达10年以上。2.灭活疫苗适用于所有年龄段,包括婴幼儿(6月龄以上),减毒活疫苗适用于18月龄以上健康人群,6月龄以下婴幼儿因血脑屏障未成熟,暂不推荐减毒活疫苗接种。
二、饮食卫生管理
1.食物需彻底加热至70℃以上,避免生食,尤其是贝类、甲壳类海产品及生腌食品,此类食物HAV富集风险高,生食感染率较熟食高4.2倍(《临床感染病杂志》2022年数据)。2.不饮用生水,选择煮沸或经消毒处理的饮用水,外出携带密封瓶装水,避免在卫生条件差的场所饮水,不食用来源不明的散装食品。
三、个人卫生规范
1.采用“七步洗手法”,每次洗手时长≥20秒,饭前便后、处理食材前后、接触公共物品后必须洗手,肥皂或洗手液洗手效果优于清水(《中国预防医学杂志》2021年研究显示,规范洗手可降低感染风险65%)。2.外出就餐优先选择卫生评级B级以上餐饮单位,减少自助餐厅生食台接触,餐具尽量选择高温消毒或一次性用品,避免与他人共用餐具。
四、感染源隔离措施
1.甲肝患者需实施消化道隔离至症状消失后1周,其排泄物、呕吐物需用含氯消毒液(2000mg/L)浸泡30分钟后处理,衣物单独用含氯洗涤剂清洗。2.密切接触者(如家庭成员、托幼机构接触者)建议进行21天医学观察,期间避免共用餐具、毛巾等物品,观察期内出现乏力、食欲下降、尿色加深等症状需立即就医。
五、特殊人群防护
1.婴幼儿(6月龄-5岁):免疫力尚未完善,18月龄起优先接种灭活疫苗,避免前往卫生条件差的托幼机构,不接触疑似感染者,家庭聚餐时避免生食拼盘。2.老年人(≥60岁)及慢性病患者(糖尿病、慢性肝病):免疫功能较弱,感染后重症风险增加,建议接种前咨询医生,优先选择灭活疫苗,每年可检测甲肝抗体水平。3.免疫低下者(HIV感染者、肿瘤放化疗患者):需在医生指导下接种甲肝疫苗,接种后3个月复查抗体,必要时补充加强剂,避免与甲肝患者密切接触。



















