支气管炎医治需结合急性或慢性类型、症状严重程度及个体情况制定方案，核心包括非药物干预、药物治疗、特殊人群管理及并发症监测。
一、非药物干预措施
1.休息与补水：成人每日饮水量保持1500~2000毫升，儿童根据年龄调整（6个月~1岁约200~300毫升/日），避免脱水影响排痰；急性发作期减少体力活动，保证7~8小时睡眠。
2.环境优化：戒烟及避免二手烟暴露，使用空气净化器过滤PM2.5；保持室内湿度40%~60%，避免干燥刺激气道，雾霾天外出佩戴N95口罩。
3.饮食调整：增加富含维生素C（如柑橘类、西兰花）和优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋）的食物，避免辛辣、过冷过热饮食，少食过甜食物以防生痰。
二、药物治疗策略
1.感染控制：病毒性急性支气管炎无需抗生素；细菌性感染（表现为脓痰、持续发热＞3天）需根据病原菌选用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）或大环内酯类（如阿奇霉素）。
2.对症治疗：干咳无痰可短期使用中枢性镇咳药（如右美沙芬）；痰多黏稠者选用祛痰药（如氨溴索）；喘息明显时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
3.慢性支气管炎维持：急性加重期可吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂（如布地奈德福莫特罗），稳定期需长期规律用药，避免突然停药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：6岁以下避免复方镇咳药，痰多者优先拍背排痰（空心掌由下向上叩击）；2岁以下禁用阿司匹林（Reye综合征风险），可选用对乙酰氨基酚退热。
2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血糖、血压影响，避免使用非甾体抗炎药（布洛芬）加重肾脏负担，优先选择吸入制剂减少全身副作用。
3.孕妇：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星，影响胎儿骨骼发育），抗生素优先选青霉素类（如阿莫西林），镇咳药需在医生指导下使用。
四、及时就医指征
出现高热持续超3天、呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分）、咳大量黄脓痰或痰中带血、意识模糊、指脉氧饱和度＜93%等症状，需立即排查肺炎、呼吸衰竭等并发症。
五、预防与长期管理
1.疫苗接种：每年接种流感疫苗，50岁以上或合并心肺疾病者接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
2.避免诱因：避免接触粉尘、油烟、冷空气等刺激因素，雾霾天减少户外活动，花粉季佩戴防护口罩。
3.定期监测：慢性患者每3个月复查肺功能，急性加重时记录痰液性质、量及伴随症状，便于医生调整治疗方案。
