肺大泡和肺气肿的治疗需结合非手术干预与手术干预，以控制症状、延缓进展为目标。关键方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗、并发症管理及特殊人群干预。
一、生活方式调整：戒烟是核心干预措施，可显著降低肺功能下降速度，需完全避免烟草暴露及二手烟接触；避免空气污染、职业粉尘、化学物质等环境刺激，雾霾天佩戴防护口罩；每年接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险；进行呼吸康复训练，如缩唇呼吸（缓慢深吸气后，经嘴唇呈吹口哨状匀速呼气，每次呼气时间长于吸气）、腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收缩，改善膈肌运动效率）；根据肺功能耐受情况，选择低强度有氧运动（如散步、太极拳），避免憋气、举重等增加胸腔压力的活动。
二、药物治疗：支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）可松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；吸入糖皮质激素（适用于气道炎症明显、合并气流受限者），需在医生指导下使用；祛痰药物（如乙酰半胱氨酸、氨溴索）帮助稀释痰液，减少排痰困难；当血氧饱和度＜88%时，长期低流量吸氧（1-2L/min）可改善缺氧症状，延缓病情进展。
三、手术治疗：肺大泡切除术（胸腔镜微创手术为主），适用于直径＞1cm且压迫周围肺组织的巨大肺大泡、反复自发性气胸或肺功能持续下降者；肺减容术（切除过度膨胀的肺组织），适用于严重肺气肿且药物治疗无效者，可改善通气效率；终末期肺气肿或双侧严重肺大泡患者可考虑肺移植，但需严格评估供体匹配度与手术耐受性。
四、并发症管理：自发性气胸（肺大泡破裂）时，少量积气可自行吸收，大量积气需胸腔闭式引流；合并肺部感染时，根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免滥用广谱抗生素；出现呼吸衰竭时，需在医生指导下使用无创或有创呼吸机辅助通气，纠正缺氧与二氧化碳潴留；定期监测肺功能指标（如FEV1/FVC、肺总量），每3-6个月复查胸部CT，评估肺大泡大小与肺气肿进展情况。
五、特殊人群干预：儿童患者（如先天性肺气肿）以保守治疗为主，避免使用支气管扩张剂与激素，优先氧疗、呼吸支持；老年患者（≥65岁）需评估心肾功能，优先选择长效支气管扩张剂，术后加强镇痛与感染预防；孕妇患者禁用四环素类抗生素，以非药物干预（如呼吸训练、氧疗）为主，必要时产科与呼吸科联合管理；合并糖尿病、冠心病者，需同步控制血糖、血压，利尿剂使用时监测电解质，避免诱发心肌缺血或呼吸衰竭。
