水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被疱疹液污染的衣物间接传播，但实际传染风险较低。病毒在干燥物体表面可存活数小时至数天，若衣物被污染且未充分清洁，可能导致易感人群接触感染。
一、水痘传播的主要途径
水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要传播途径为呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的VZV飞沫在空气中悬浮，易感者吸入后可能感染。接触传播包括直接接触患者的疱疹液或间接接触被污染物品，如衣物、毛巾等，其中衣物作为间接传播媒介的可能性需结合污染情况评估。
二、衣物传播的科学依据
VZV可通过污染的物体表面传播，研究显示病毒在干燥、低温环境下可存活1~2天。若衣物沾染患者疱疹液（如接触过皮疹破裂处或污染物），病毒可能附着并保持活性。临床有聚集性案例报道，如儿童共用被污染衣物后发生水痘感染，但此类传播需满足衣物污染程度高、接触时间长、易感者免疫力不足等条件，实际生活中概率较低。
三、衣物传播的风险影响因素
1.污染程度：衣物沾染大量疱疹液时，病毒浓度高，传播风险增加；
2.接触时长：易感者皮肤黏膜（如手部、面部）与污染衣物长时间接触，尤其存在破损时，感染概率上升；
3.易感人群：婴幼儿（免疫系统未发育完全）、免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）对VZV抵抗力弱，风险更高；
4.环境条件：低温、干燥环境下病毒存活时间较长，可能延长传播窗口期。
四、特殊人群防护要点
婴幼儿：避免接触水痘患者的衣物及用品，衣物需专用并彻底清洁，家长接触后及时洗手；孕妇：若接触患者污染衣物，应立即用肥皂水洗手并更换个人衣物，减少皮肤暴露；免疫功能低下者：需远离水痘患者及可能被污染的物品，必要时提前接种VZV疫苗；老年人群：虽感染后症状较轻，但仍需避免接触被污染的公共衣物。
五、预防间接传播的关键措施
1.患者衣物管理：单独清洗，使用含氯消毒剂（如84消毒液按1：100~1：200比例稀释）浸泡30分钟，水温60℃以上洗涤可有效灭活病毒，晾晒时避免与他人衣物混放；
2.日常接触防护：避免共用衣物、毛巾等个人物品，外出时减少接触公共座椅、门把手等高频接触表面；
3.易感人群保护：及时接种水痘疫苗，接种后免疫保护期可达10~20年，尤其婴幼儿建议在1~12月龄完成基础免疫；
4.环境清洁：保持室内通风，定期用含氯消毒剂擦拭物体表面，降低病毒残留风险。
