滴虫性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒等,治疗有全身用药(甲硝唑、替硝唑)和局部用药(甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑阴道泡腾片),妊娠期妇女妊娠早期尽量局部用药、中晚期医生评估后用全身药,哺乳期妇女用药需暂停哺乳,儿童少见且治疗谨慎,老年人症状不典型治疗时除抗滴虫药还可补充雌激素且密切观察不良反应。
滴虫性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,若合并其他感染,分泌物可呈黄绿色,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,部分患者有灼热感、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。
滴虫性阴道炎的治疗
全身用药:
甲硝唑:是常用药物,可抑制厌氧菌生长,又不影响阴道乳酸杆菌生长,是较理想的治疗药物,妊娠早期(妊娠前3个月)妇女应避免口服甲硝唑,可选择局部用药,妊娠中晚期可在医生评估后使用。哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳,因为甲硝唑可通过乳汁分泌。
替硝唑:对滴虫有良好的杀灭作用,疗效与甲硝唑相似,不良反应较甲硝唑轻,使用方法与甲硝唑类似。
局部用药:
甲硝唑阴道泡腾片:可直接作用于阴道局部,抑制滴虫生长,局部用药可缓解局部症状,但单独局部用药疗效不如全身用药。
替硝唑阴道泡腾片:同样可用于局部治疗滴虫性阴道炎,使用时需注意按照正确方法放置药物。
特殊人群注意事项
妊娠期妇女:妊娠早期(妊娠前3个月)尽量避免口服药物,可选择局部用药,如甲硝唑阴道泡腾片等,用药时需轻柔操作,避免引起流产等不良后果;妊娠中晚期可在医生充分评估后,权衡利弊使用全身用药,如甲硝唑等。
哺乳期妇女:使用甲硝唑或替硝唑治疗时,需暂停哺乳,因为药物可通过乳汁分泌,可能影响婴儿健康,暂停哺乳期间要按时挤出乳汁,保持乳汁分泌,待停药后再恢复哺乳。
儿童:儿童患滴虫性阴道炎较为少见,若有疑似症状,需及时就医,由医生判断是否为滴虫感染,因为儿童阴道解剖生理特点与成人不同,治疗需谨慎,一般不首选全身用药,多考虑局部温和的治疗方式,且要注意药物使用的安全性,避免药物对儿童尚未发育成熟的机体造成不良影响。
老年人:老年人由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,患滴虫性阴道炎时症状可能不典型,治疗时除了使用抗滴虫药物外,可适当补充雌激素,以增加阴道抵抗力,用药过程中需密切观察药物不良反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢减慢,更容易发生不良反应。



















