肺结核患者居住房间的消毒需针对结核菌传播特点，优先采取通风换气、空气消毒、物体表面消毒、污染物处理及个人物品管理等措施，以降低室内结核菌浓度和传播风险。
一、通风换气
通风是预防结核菌传播的基础措施，每日应开窗通风3-4次，每次30分钟以上。《中国结核病防治规划实施工作指南》指出，持续通风可使室内结核菌浓度降低90%以上，尤其在患者活动期间及清晨起床后，应优先通风。冬季通风时需关闭门窗避免冷空气直吹，可通过暖气、取暖器维持室温≥18℃，防止患者受凉。
二、空气消毒
1.紫外线灯消毒：无人状态下使用30W紫外线灯，照射距离1-1.5米，每次消毒30-60分钟。消毒前需清洁房间，移除纸张、衣物等遮挡物，消毒后开窗通风30分钟以上。紫外线对结核菌的杀灭率达99.9%，但需避免直射人体皮肤和眼睛。
2.含氯消毒剂喷雾：使用500-1000mg/L含氯消毒剂（如按1：100-1：200比例稀释的84消毒液），喷雾后关闭门窗30分钟，再通风1小时。该方法适用于患者短暂离开时的环境，对悬浮结核菌杀灭效果明确，研究显示作用30分钟即可有效降低空气菌落数。
三、物体表面消毒
家具、门把手、桌面等表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用时间≥30分钟。《医疗机构消毒技术规范》明确，含氯消毒剂对结核菌的杀灭作用稳定，500mg/L浓度可在10分钟内杀灭99.9%以上结核菌。消毒时需佩戴一次性手套，消毒后用清水擦拭残留消毒剂，避免对家具表面造成腐蚀。
四、痰液及污染物处理
患者痰液需用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，倒入专用医疗垃圾桶或密封袋集中处理。未处理的痰液直接丢弃可能导致结核菌通过气溶胶传播，研究显示结核菌在干燥痰液中可存活6-8个月。处理时避免痰液飞溅，操作后需用肥皂水洗手。
五、个人物品管理
1.衣物：每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，或煮沸消毒（100℃，30分钟）。婴幼儿衣物建议采用煮沸消毒，减少化学消毒剂残留刺激。
2.餐具：每次使用后煮沸消毒15-30分钟，或用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
3.被褥织物：每周阳光下暴晒4-6小时，阳光紫外线和高温可有效杀灭结核菌，晾晒时需翻动确保正反面均匀受晒。
特殊人群注意事项：儿童、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素患者）应避免直接接触消毒中的房间，消毒后通风1小时以上再进入；操作消毒剂时需佩戴橡胶手套和口罩，避免皮肤黏膜暴露。消毒期间保持室内湿度40%-60%，防止灰尘飞扬增加结核菌传播风险。
