流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，以儿童及青少年为高发人群，典型表现为腮腺非化脓性肿大伴疼痛，常见并发症包括睾丸炎、脑膜炎等，预防以接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗为主，治疗以对症支持为核心。
一、病因与传播途径1.病原体：腮腺炎病毒属于副黏病毒科，单链RNA病毒，对紫外线、酒精敏感，55℃以上高温可快速灭活，主要通过呼吸道飞沫传播，病毒侵入人体后先在呼吸道上皮细胞复制，随后进入血液引发全身炎症反应。易感人群以5~15岁儿童为主，未接种MMR疫苗者感染风险显著增加，免疫功能低下者可能出现重症表现。
二、临床表现1.典型症状：腮腺以耳垂为中心非化脓性肿大，单侧或双侧发病，触痛明显，咀嚼或酸性食物刺激时疼痛加剧，伴随发热（38~40℃）、头痛、乏力、食欲下降，部分患者可触及颌下腺或舌下腺肿大，病程1~2周。2.特殊表现：儿童可能仅表现为低热、轻微腮腺肿大，易被误认为感冒；免疫低下者可出现持续高热、腮腺严重肿胀，需警惕并发症发生。
三、并发症特征1.睾丸炎：男性患者常见，多为单侧睾丸肿痛、触痛，伴发热，病程1~2周，若未及时治疗可能导致睾丸萎缩，影响生精功能；2.卵巢炎：女性患者发生率低于男性，表现为下腹部疼痛、月经紊乱，一般不影响生育；3.神经系统并发症：儿童多见，表现为头痛、呕吐、颈项强直，脑脊液检查可见淋巴细胞增多，多数预后良好；4.其他：胰腺炎表现为上腹痛、恶心呕吐，心肌炎可伴胸闷、心律失常，需紧急医疗干预。
四、预防与控制1.疫苗接种：儿童常规接种MMR疫苗（18月龄、6岁各一剂），免疫成功率达95%以上，可显著降低感染风险；2.暴露后防护：密切接触患者者应观察3周，出现发热、腮腺肿大等症状立即隔离并就医；3.日常防控：保持室内通风，勤洗手，避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩。
五、治疗原则1.对症支持：以缓解症状为主，发热时采用物理降温或对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；2.局部护理：腮腺肿痛可用冷敷减轻疼痛，避免酸性食物刺激，选择温凉流质或半流质饮食；3.并发症处理：睾丸炎需卧床休息，抬高阴囊，必要时使用糖皮质激素；脑膜炎需住院监测，降颅压治疗；4.用药禁忌：儿童避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），免疫功能低下者需住院观察，避免病情进展。
特殊人群注意事项：孕妇感染可能影响胎儿，建议孕期避免接触患者；老年人及免疫缺陷者易并发严重感染，需及时就医；睾丸炎患者应避免剧烈活动，女性患者卵巢炎期间需注意休息，减少盆腔充血。
