宫颈糜烂（现医学规范称为宫颈柱状上皮异位）的主要症状包括阴道分泌物异常、异常阴道出血、下腹或腰骶部不适、性交相关症状及尿路刺激症状等，具体表现因个体差异及是否合并病理改变而有所不同。
1.阴道分泌物异常
1.1分泌物量增多：生理性异位时，宫颈管柱状上皮覆盖宫颈表面，腺体分泌功能增强，可出现分泌物较既往增多，呈透明或白色黏液状，无异味，通常不伴随瘙痒或灼热感。
1.2分泌物性状改变：病理性情况（如合并宫颈炎、HPV感染等）时，分泌物可呈淡黄色、脓性，质地粘稠，部分可见血丝或少量血液，伴有异味或腥臭味，可能伴随外阴或阴道瘙痒、灼热感。
2.异常阴道出血
2.1接触性出血：性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血，颜色鲜红或暗红，量少，可自行停止。常见于宫颈柱状上皮异位合并炎症时，因柱状上皮脆弱易受摩擦损伤。
2.2非经期异常出血：月经周期外出现点滴状出血或经期延长、经量增多，尤其在排卵期或月经前后，可能与宫颈局部充血、炎症刺激有关。
2.3绝经后出血：绝经后女性若出现阴道出血，需高度警惕宫颈病变或子宫内膜病变，即使无其他症状也应及时就医排查。
3.下腹或腰骶部不适
3.1疼痛或坠胀感：炎症刺激宫颈周围组织时，可引起下腹部或腰骶部隐痛、酸胀感，在经期、性交后或劳累后加重，部分患者可描述为“小腹下坠感”。
3.2疼痛范围：疼痛通常局限于下腹部正中或两侧，无放射痛，若炎症蔓延至盆腔腹膜，可能出现剧烈疼痛，但临床较少见。
4.性交不适或疼痛
4.1性交后疼痛：阴道性交时因宫颈受摩擦刺激，出现轻微疼痛或灼热感，疼痛程度因人而异，部分患者可因宫颈充血、水肿而加重。
4.2性生活动态异常：部分患者因担心出血或疼痛，可能出现性生活回避，长期可影响夫妻关系。
5.尿路刺激症状
5.1尿频尿急：宫颈炎症若蔓延至膀胱或尿道，刺激膀胱三角区，可出现尿频、尿急、排尿时灼热感，尿液检查可见白细胞增多，需与尿路感染鉴别。
5.2排尿不适：严重时可出现排尿困难，但临床少见，多提示炎症较重或合并其他泌尿系统病变。
特殊人群提示：育龄女性（15~49岁）若出现持续分泌物异常、接触性出血或性交不适，应优先排查HPV感染及宫颈病变，建议定期进行妇科检查（包括宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测）。绝经后女性出现阴道出血或分泌物异常，需立即就医，排查宫颈恶性病变。有性传播疾病史（如衣原体、淋病感染）的患者，症状可能更显著且易反复，需同时治疗性伴侣。儿童及青春期女性生理性宫颈柱状上皮异位通常无自觉症状，若出现异常出血、脓性分泌物，需排除性虐待或异物刺激可能，及时就诊。
