静脉曲张的治疗需结合病情严重程度、症状表现及个人健康状况综合选择，主要分为保守治疗、药物治疗、微创治疗及手术治疗四大类。
一、保守治疗
1.生活方式调整：规律运动可增强小腿肌肉泵功能，如步行、游泳等低强度有氧运动，每周坚持3~5次、每次30分钟以上，多项研究表明，持续运动6个月以上者，静脉反流程度可减轻20%~35%；控制体重避免肥胖，BMI＞25的患者减重5%~10%后，症状改善更显著；避免久站久坐，每站立1小时或久坐45分钟需活动5~10分钟，可通过踮脚尖、勾脚等动作促进静脉回流；睡眠时适当抬高下肢15°~30°，利用重力缓解静脉压力。
2.物理干预：医用弹力袜需根据静脉压力分级选择（如一级低压预防型、二级高压治疗型），白天穿戴并在活动前穿好，夜间脱下；压力梯度设计可促进静脉血液向心回流，研究显示坚持规范使用弹力袜的患者，溃疡发生率降低60%以上。
二、药物治疗
静脉活性药物可缓解静脉壁张力与水肿，如黄酮类衍生物、七叶皂苷类等；非甾体抗炎药可辅助减轻局部炎症性疼痛，但不建议长期使用。需注意，药物治疗无法逆转已形成的静脉瓣膜损伤，仅适用于症状较轻或术后辅助治疗，儿童及孕妇应优先选择非药物干预。
三、微创治疗
1.硬化剂注射治疗：通过向曲张静脉内注入硬化剂（如聚多卡醇、聚桂醇）导致血管内膜炎症闭合，适用于管径＜4mm的曲张静脉，治疗后需穿弹力袜1~3个月巩固效果，单次治疗可改善80%~90%的局部症状，对合并深静脉血栓病史者禁用。
2.激光/射频消融治疗：在超声引导下将激光光纤或射频导管插入曲张静脉，利用热能闭合病变血管，手术时间短（30~60分钟/侧），术后恢复快，适合中重度曲张且不愿接受传统手术者，术后3~6个月需复查超声评估疗效。
四、手术治疗
1.传统静脉剥脱术：适用于大面积曲张静脉团、深静脉瓣膜功能不全者，术后需加压包扎并穿弹力袜3个月，存在切口愈合延迟、色素沉着等风险，老年患者或合并糖尿病者需谨慎评估。
2.改良术式（如透光旋切术、腔内激光闭合术）：切口更小（2~5mm），术后瘢痕不明显，适用于美观需求高的年轻患者，手术前后需严格控制感染风险，术前1周停用抗凝药物（如阿司匹林）。
特殊人群注意事项：儿童若出现静脉曲张，需排查血管发育异常、遗传性疾病（如遗传性出血性毛细血管扩张症），严禁使用成人硬化剂或手术治疗；孕妇因激素变化及子宫压迫易诱发静脉曲张，优先选择弹力袜+低强度运动（如孕期瑜伽），产后6周复查，必要时干预；老年患者合并高血压、冠心病者，手术前需控制基础疾病至稳定状态，优先微创治疗降低麻醉风险。
