有眼袋黑眼圈者服用参苓白术丸的核心作用需结合中医辨证，仅对脾虚湿盛型相关症状可能有辅助改善效果，不能一概而论适用于所有成因。眼袋与黑眼圈成因复杂，涉及中医“脾虚、肾虚、肝郁”等多种证型，参苓白术丸主要针对脾胃虚弱、水湿内停的特定病理状态，需优先通过非药物干预改善生活习惯，必要时在中医师指导下辨证使用。
参苓白术丸的核心功效与适用中医证型：其组方包含人参、茯苓、白术、山药等，功效为健脾益气、渗湿止泻，中医理论中主要针对“脾虚湿盛”证型，表现为食少便溏、气短乏力、肢体困重、舌淡苔白腻等。眼周皮肤属“脾之外华”，脾虚水湿运化失常时，易致眼睑浮肿（眼袋）、气血运行不畅（黑眼圈），此类患者可能从健脾祛湿中获得改善。
眼袋黑眼圈的中医辨证与脾虚湿盛的关联：中医认为，眼袋多因“脾虚不能制水”，水湿潴留眼睑肌肤；黑眼圈则可能因“脾虚气血生化不足”，眼周失养，或“肝郁气滞”致血行瘀阻。其中，脾虚湿盛型的眼袋常伴随晨起眼睑浮肿、肢体沉重、大便黏滞等，与参苓白术丸的适用证型高度相关。但其他证型如肾虚水泛（伴随腰膝酸软、夜尿多）、气滞血瘀（伴随眼周青筋、情绪抑郁）等，服用参苓白术丸可能无明显改善。
参苓白术丸对脾虚湿盛相关症状的辅助作用：现代药理研究显示，方中白术、茯苓等成分具有调节胃肠功能、改善代谢的作用，可能通过增强脾胃运化能力，减少水湿在体内的停滞，间接减轻眼睑浮肿（眼袋）。但需注意，其作用是针对整体脾虚状态的调理，对眼周局部症状的改善是间接的，且需长期服用（通常需连续服用2-4周以上）才能显现效果，无法快速起效。
非药物干预的优先级及科学依据：眼袋黑眼圈的首要改善措施是调整生活方式，如保证每日7-8小时睡眠（睡眠不足会导致眼周血液循环减慢，加重色素沉着和浮肿），避免熬夜；使用眼霜时配合轻柔按摩（促进眼周淋巴循环）；外出做好防晒（紫外线会加重眼周色素沉积）；减少高盐饮食（高盐导致水钠潴留，加重眼袋）。临床研究表明，规律作息、科学护肤可改善60%以上非病理性眼袋黑眼圈，效果优于单纯药物干预。
特殊人群的用药注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）脾胃功能尚未完善，不建议自行服用参苓白术丸，以免影响脾胃正常发育；孕妇需在中医师指导下使用，因方中人参等成分可能对妊娠早期有影响；哺乳期女性需评估药物通过乳汁的风险；高血压、糖尿病等慢性病患者因基础疾病复杂，用药前需咨询医生，避免药物相互作用；对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。
综上，参苓白术丸仅适用于中医辨证为脾虚湿盛型、伴随明显脾胃虚弱症状的眼袋黑眼圈患者，且需优先通过调整生活习惯、局部护理等非药物方式干预。使用前建议由中医师明确辨证，避免盲目服用，特殊人群需严格遵循用药规范。
