静脉曲张治疗方法的选择需综合病情严重程度、病因及患者个体情况，不存在绝对“最好”的方案，而是以个体化干预为核心，结合非药物干预、药物治疗、微创治疗及手术治疗等手段。
一、生活方式干预（基础措施，所有患者适用）
1.控制体重：体重增加会加重静脉负担，BMI建议维持在18.5~24.9范围内，肥胖患者减重5%~10%可显著改善症状。
2.运动管理：避免久站久坐，每30~60分钟活动下肢；选择游泳、快走等低冲击运动，增强小腿肌肉泵功能，促进静脉回流。
3.体位调整：休息或睡眠时抬高下肢15°~30°，使用床尾支架或枕头支撑，减少静脉淤血。
4.医用弹力袜：根据病情选择一级~三级压力梯度的医用弹力袜，建议在早晨起床后立即穿戴，持续24小时，需定期更换（每6~12个月）。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下选择材质及压力级别，避免过紧导致皮肤压迫性损伤。
二、药物治疗（辅助手段，缓解症状）
1.静脉活性药物：如黄酮类、七叶皂苷类等，可通过增加静脉张力、降低血管通透性缓解酸胀、水肿等症状。
2.非甾体抗炎药：仅用于急性疼痛或炎症期短期使用，不可长期依赖，禁止低龄儿童、肝肾功能不全者自行用药。
三、微创治疗（轻中度患者首选）
1.硬化剂注射：通过向病变静脉内注射硬化剂，使静脉壁纤维化闭合，适用于管径＜5mm的浅静脉分支。术后需压迫止血并穿弹力袜1~2周，可能出现注射部位疼痛、色素沉着，复发率约5%~10%。
2.激光/射频消融：利用热能闭合病变静脉，无需切开皮肤，术后恢复快，术后1~3天可正常活动。适用于管径5~10mm的主干静脉，单次治疗可使90%以上患者症状缓解，严重并发症发生率＜1%。
四、手术治疗（重度或复杂病例）
1.传统手术：大隐静脉高位结扎及剥脱术，通过解剖结扎病变静脉主干并完整剥除，适用于合并静脉溃疡、反复发作血栓性静脉炎的患者。手术需全身麻醉，术后恢复期1~2周，老年或合并心肺疾病者需术前心肺功能评估。
2.腔内联合手术：激光/射频消融联合静脉剥脱，适用于病变范围广泛者，可提高疗效并减少创伤。术后需穿弹力袜3个月以上，避免剧烈运动6周，糖尿病或高龄患者需警惕伤口感染风险。
特殊人群注意事项：
孕妇：因孕期激素变化及子宫压迫，静脉曲张多为生理性，优先生活方式干预（如避免久站、使用托腹带减轻子宫压迫），产后多数缓解，严重时在医生指导下使用低剂量静脉活性药物。
老年患者：合并高血压、糖尿病者手术耐受性差，优先微创治疗，术后需加强伤口护理，避免下肢深静脉血栓形成。
儿童：罕见，多为先天性静脉畸形，以保守治疗为主（如弹力袜、运动指导），5岁以下避免手术，必要时采用微创治疗需严格评估血管直径及血流动力学。
