静脉曲张的治疗需根据病情严重程度、患者个体情况（如年龄、合并疾病、生活方式等）综合选择，主要包括非药物干预、药物治疗、微创治疗、手术治疗及特殊人群的个体化方案调整。
一、非药物干预
1.生活方式调整：避免长时间站立或久坐，每30~60分钟变换姿势活动下肢；休息时抬高下肢至与心脏平齐或略高位置，促进静脉血液回流；控制体重在健康范围（BMI18.5~23.9），避免肥胖加重静脉负担；减少穿过紧衣物及高跟鞋，选择宽松透气鞋袜。
2.物理治疗：穿戴医用弹力袜，需根据病情在医生指导下选择压力级别（二级压力20~30mmHg为主）及正确型号，通过梯度压力差促进静脉回流，缓解下肢肿胀、酸胀症状，每日晨起穿戴、睡前脱卸。
3.运动锻炼：进行低强度有氧运动，如步行（每周5次，每次30分钟）、游泳（自由泳或蛙泳）、骑自行车（平地骑行）等，增强小腿肌肉泵功能，改善静脉血流动力学；避免长时间负重行走或剧烈运动。
二、药物治疗
1.静脉活性药物：如地奥司明、七叶皂苷钠等，通过增强静脉张力、降低血管通透性、促进淋巴回流缓解症状，适用于轻中度静脉曲张或术后辅助治疗，需按说明书规范使用，避免过量。
2.非甾体抗炎药：短期（不超过1周）用于急性炎症期疼痛缓解，如布洛芬等，需注意监测胃肠道反应，避免长期使用。
三、微创治疗
1.硬化剂注射治疗：向曲张静脉内注射聚多卡醇、聚桂醇等硬化剂，引发血管壁炎症纤维化闭塞，适用于管径＜4mm的细小分支静脉，治疗后需穿弹力袜压迫1~2周。
2.激光/射频消融术：通过导管将激光或射频能量传导至病变静脉，闭合血管主干，适用于管径3~7mm的曲张静脉，具有创伤小、恢复快特点，术后1~3天可正常活动。
3.透光旋切术：通过微创切口（3~5cm）利用旋切装置清除大范围曲张静脉团，适用于管径粗大、分支复杂的曲张静脉，术后需弹力袜压迫3~6个月。
四、手术治疗
1.传统静脉剥脱术：切开皮肤剥除病变静脉主干，适用于管径＞7mm的主干静脉或微创治疗后残留静脉，术后需弹力袜辅助治疗3~6个月，注意瘢痕护理。
2.腔内静脉结扎术：通过腹腔镜或开放手术结扎病变静脉，减少逆流，适用于合并交通静脉瓣膜功能不全者，需术中超声定位确保效果。
五、特殊人群治疗调整
1.孕妇：孕期以非药物干预为主，穿戴宽松款医用弹力袜（选择20~25mmHg压力），适度散步（每次15~20分钟），分娩后3个月内复查评估是否需微创治疗，避免孕期使用抗凝药物。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者优先选择微创治疗减少手术风险，药物使用需监测肝肾功能，避免同时使用多种静脉活性药物，术后2周内避免剧烈活动。
3.儿童患者：罕见，若因先天性静脉瓣膜发育不良，以保守治疗为主，避免低龄儿童使用硬化剂或激光治疗，青春期后（12岁以上）可评估微创治疗可行性，禁止使用刺激性药物。
