新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并增殖产生毒素引发的全身性感染，症状缺乏特异性，常见表现包括体温异常、反应差、吃奶异常等，严重时可累及多器官功能。以下是具体症状分类及特点：
一、一般表现（非特异性症状）
1.体温异常：约70%患儿出现发热，表现为腋温≥38℃或≥37.5℃（因环境温度过高导致的生理性体温升高需排除）；早产儿及低出生体重儿（出生体重＜1500g）体温调节中枢发育不完善，更易出现体温不升（腋温＜35℃）或体温波动。
2.反应与精神状态改变：嗜睡、精神萎靡或烦躁不安交替出现，哭声微弱或尖叫，对刺激反应迟钝（如捏耳垂反应减弱），严重时意识模糊甚至昏迷。
3.吃奶与营养状况异常：吃奶量减少（＜正常奶量的2/3）、拒乳、吸吮无力，伴体重不增或下降，部分患儿因胃肠道受累出现呕吐（非喷射性）或腹胀。
二、各系统典型症状
1.呼吸系统：呼吸急促（安静状态下呼吸频率＞60次/分钟）、喘息、鼻扇、发绀（皮肤黏膜青紫），严重时出现呼吸暂停或呼吸衰竭，部分患儿因感染性肺炎表现为咳嗽或肺部湿啰音。
2.消化系统：黄疸加重或生理性黄疸消退延迟（足月儿生后14天、早产儿生后21天仍未消退），肝脾肿大（触诊肋下＞2cm），呕吐频繁（尤其进食后），腹泻伴黏液或血丝便，腹胀（肠鸣音减弱或消失）提示肠道菌群失调或肠麻痹。
3.神经系统：前囟隆起（提示颅内压升高）、抽搐（局部或全身性）、肌张力异常（早期增高，后期降低），严重时出现昏迷或呼吸循环抑制。
4.循环系统：皮肤花斑、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长（＞3秒），血压下降或休克表现（四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少），部分患儿因感染性心肌炎出现心率异常（＞180次/分钟或＜100次/分钟）。
三、并发症相关表现
1.化脓性脑膜炎：表现为抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查可见白细胞及蛋白升高、糖降低。
2.感染性休克：皮肤瘀点瘀斑、出血倾向（如鼻出血、牙龈渗血），血小板计数＜100×10/L，凝血功能异常（PT延长、APTT延长）。
3.多器官功能障碍：肾功能损害（少尿、血肌酐升高）、急性呼吸窘迫综合征（PaO/FiO＜200mmHg）、肝功能异常（胆红素＞205μmol/L伴转氨酶升高）。
四、特殊人群症状特点
1.早产儿（胎龄＜37周）：体温不升、呼吸暂停、喂养不耐受（频繁呕吐）更常见，症状隐匿，可仅表现为“反应差+吃奶减少”，易被忽视。
2.高危儿（母亲产前感染、胎膜早破＞18小时、羊水污染）：出生后24-48小时内出现症状，需结合母亲病史早期筛查。
3.合并免疫缺陷患儿：症状持续加重，抗生素治疗效果差，易反复感染，需排查免疫球蛋白缺乏或先天性免疫缺陷病。
新生儿败血症进展迅速，若出现上述症状，尤其是早产儿、低出生体重儿及高危儿，需立即就医，通过血培养、C反应蛋白、降钙素原等检查明确诊断，早期干预可显著降低死亡率及后遗症风险。
