发烧推拿可作为体温38.5℃以下无明显不适的3岁以上儿童及成人的辅助干预手段，常用手法包括推天河水、开天门、退六腑等，操作需遵循规范穴位定位、力度控制及禁忌人群要求，需配合补水、休息等非药物措施，高热或不适加剧时需及时就医。
1.常用推拿手法及穴位
1.1推天河水：取前臂内侧正中（自腕横纹至肘横纹），操作者以拇指或食指、中指指腹自腕横纹向肘横纹方向直推，频率每分钟100-200次，每次操作2-3分钟，可清热解表。
1.2开天门：取两眉中间至前发际成一直线，操作者以拇指指腹沿此线交替向上推抹，每次推30-50次，用于疏风解表。
1.3退六腑：取前臂尺侧（腕横纹至肘横纹），操作者以拇指或食、中二指指腹从肘横纹向腕横纹方向直推，频率每分钟100-150次，每次操作1-2分钟，适用于实热证高热。
1.4揉膻中穴：取两乳头连线中点，操作者以拇指指腹按揉，力度以穴位微酸胀为宜，每次按揉1-2分钟，可宽胸理气、缓解不适。
1.5按揉涌泉穴：取足底前1/3凹陷处（足底第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处），操作者以拇指或食指指腹按揉，左右各1分钟，能引火下行、退热安神。
2.操作规范要点
2.1力度控制：以皮肤微红、微微发热且患者无明显痛感为标准，婴幼儿、老年患者及皮肤敏感者力度需减半，禁用暴力按压。
2.2时间与频率：单次操作总时长不超过15分钟，每日可操作1-2次，避免过度操作导致疲劳；推拿间隔建议保持10分钟以上，避免皮肤持续摩擦损伤。
2.3配合非药物护理：操作前补充温水200-300ml，操作后注意保暖，避免受凉，环境温度保持24-26℃，同时保证休息环境安静。
3.适用与禁忌人群
3.1适用人群：①年龄3岁以上，体温37.3-38.5℃且无精神萎靡、抽搐等症状的儿童及成人；②风寒感冒初期、风热感冒轻证，无明显咳嗽、呕吐等严重症状者。
3.2禁忌人群：①3岁以下婴幼儿（尤其是6个月以下），皮肤屏障功能弱，易因操作引发不适；②皮肤有破损、湿疹、过敏等局部病变者；③高热（体温≥38.5℃）且精神状态差、呕吐、脱水者；④患有血小板减少、凝血功能障碍等出血倾向疾病者；⑤哮喘急性发作期、严重心肺功能不全者需避免揉按膻中穴。
4.注意事项与辅助措施
4.1手法禁忌：禁止在空腹（餐后1小时内）或饱腹（餐后2小时内）时操作，避免因体位不适引发恶心；推天河水时禁止反向操作（即从肘推向腕），可能加重体内积热。
4.2效果与就医提示：推拿后若1小时内体温未下降或持续升高（超39℃），或出现抽搐、意识模糊、呼吸困难等症状，需立即停止并及时就医；对体温波动在38-38.5℃之间且持续超过24小时者，建议优先通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
4.3特殊情况处理：婴幼儿推拿时需由家长或专业护理人员固定肢体，避免突然动作导致磕碰；长期卧床者选择坐位或侧卧体位，操作后翻身拍背促进排痰，减少呼吸道负担。
