静脉曲张早期有腿部轻微血管凸起、酸胀乏力等症状,中晚期会出现皮肤颜色改变、营养性变化、溃疡及血管更明显迂曲等情况,其危害包括对腿部局部组织可致静脉性溃疡、皮肤营养障碍加重,对全身血液循环会造成静脉回流受阻、增加血栓风险等不良影响。
一、静脉曲张的症状
(一)早期症状
1.外观表现
腿部可能会出现轻微的血管凸起,像蚯蚓状,一般在站立时比较明显,平卧后可稍减轻。这种情况在长期站立、久坐的人群中较为常见,比如教师、售货员等职业人群,由于下肢静脉回流压力增加,早期就可能出现这种血管改变。
部分患者会有腿部酸胀、乏力感,尤其在一天的劳累后,如长时间行走或站立后,症状会更加明显。这是因为静脉血液回流不畅,导致局部血液淤积,刺激周围组织引起不适。
(二)中晚期症状
1.皮肤改变
皮肤颜色改变,可出现色素沉着,多发生在小腿下段,皮肤颜色呈褐色。这是由于静脉淤血,局部代谢产物积聚,影响皮肤营养,导致皮肤色素沉着。
皮肤营养性变化,可能出现皮肤瘙痒、脱屑,皮肤变得粗糙。因为静脉回流障碍,皮肤组织缺血缺氧,营养供应不足,进而出现这些皮肤改变。
溃疡形成,是比较严重的情况,多见于内踝上方、小腿下1/3处。溃疡难以愈合,因为局部血液循环差,组织修复困难,而且容易反复感染。
2.血管进一步变化
血管凸起更加明显,迂曲成团,严重影响腿部外观。随着病情进展,静脉壁扩张、变薄,血管凸起程度加重。
二、静脉曲张的危害
(一)对腿部局部组织的影响
1.静脉性溃疡
如前文所述,溃疡经久不愈,不仅给患者带来身体上的痛苦,还会增加感染的风险。一旦发生感染,可能会引起蜂窝织炎等更严重的感染性疾病,甚至可能导致败血症。对于老年人或患有糖尿病等基础疾病的人群,感染控制难度更大,因为这些人群自身免疫力相对较低,溃疡处容易反复感染,影响身体健康。
2.皮肤营养障碍加重
皮肤瘙痒、脱屑、粗糙等情况会持续加重,患者会因为瘙痒而搔抓皮肤,进一步损伤皮肤,导致皮肤破损、出血,增加感染机会。而且皮肤营养障碍会影响腿部皮肤的正常功能,降低皮肤的抵抗力,使腿部更容易受到外界因素的损伤。
(二)对全身血液循环的影响
1.静脉回流受阻
静脉曲张会影响下肢静脉血液的正常回流,导致血液在下肢淤积,进而影响全身血液循环。长期的静脉回流不畅可能会引起深静脉血栓形成等更严重的血管疾病。深静脉血栓如果脱落,会随着血液循环到达肺部,引起肺栓塞,这是一种非常危险的情况,严重时可危及生命。对于有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,肺栓塞可能会加重心脏负担,诱发心肌梗死等严重心血管事件。
2.增加血栓风险
静脉曲张患者下肢静脉内血流缓慢,血液淤滞,容易形成血栓。尤其是小腿深静脉血栓,一旦血栓形成,除了可能导致肺栓塞外,还会引起下肢肿胀、疼痛等症状,进一步影响患者的行走和日常生活。对于孕妇等特殊人群,由于孕期生理变化,静脉回流本身就相对困难,更容易发生静脉曲张相关的血栓问题,而且血栓的危害对孕妇和胎儿都有影响,需要特别重视。



















