子宫息肉的常见症状包括异常阴道出血（如经期延长、经量增多、非经期出血或绝经后出血）、白带异常（增多、带血或异味）、下腹部不适、生育相关影响（不孕或流产）及无症状表现。多数小型息肉无明显症状，仅在体检时发现。
一、异常阴道出血
1.经期异常表现：育龄期女性（20~45岁）因激素水平波动易出现经期延长（超过7天）、经量增多（如每日卫生巾使用量增加1/3以上）或月经周期紊乱（提前或推迟＞7天），部分患者伴随经血色暗或血块增多；绝经后女性（≥60岁）若出现阴道出血，无论出血量多少均需高度警惕，可能提示息肉或其他病变。
2.非经期出血：两次月经间期的点滴出血（如排卵期出血频率增加或量增多）、性生活后接触性出血（尤其息肉位于宫颈口时），此类出血可能持续1~3天自行缓解，但易反复出现，部分患者出血量少至仅见褐色分泌物。
二、白带异常
1.量与性状改变：息肉刺激子宫内膜腺体分泌增加，可表现为白带增多（日常内裤频繁潮湿），质地从透明稀薄变为粘稠或呈淡黄色脓性，若息肉合并感染，可能出现豆腐渣样改变或明显异味。
2.血性分泌物：约1/3患者出现白带中混有血丝（淡红色或褐色），或在排卵期、性生活后症状更明显，此类情况在息肉位于宫颈管内时更易发生，需结合月经周期判断是否与激素波动相关。
三、盆腔不适症状
1.下腹部隐痛或坠胀感：直径＞1cm的息肉或位于子宫下段者，可能因息肉牵拉子宫韧带或压迫周围组织引起，劳累、站立过久或性生活后症状加重，休息后缓解，部分患者伴随腰骶部酸胀。
2.盆腔充血相关不适：若息肉位于子宫内膜，可能刺激子宫收缩，出现下腹部痉挛性疼痛，尤其经期前1~2天明显，疼痛程度因人而异，部分患者仅表现为轻微坠胀感。
四、生育相关影响
1.不孕风险：息肉直径＞1cm或位于宫颈管内时，可能阻塞宫颈口或影响精子进入宫腔，降低受孕概率，临床观察显示直径＞1cm息肉患者妊娠率较无息肉者降低30%~40%。
2.早期流产风险：息肉改变子宫内膜局部血流及容受性，增加胚胎着床后早期流产风险，尤其既往有流产史者风险更高，研究表明直径＞1cm息肉患者流产率较无息肉者升高2.5倍。
五、无症状表现
1.小型息肉（直径＜1cm）占比约60%~70%，无自觉症状，仅在妇科超声（经阴道超声发现子宫内膜局部增厚）、宫腔镜检查或体检时偶然发现，此类情况多见于体检筛查中发现。
2.无症状息肉若长期无变化（每年随访超声显示息肉大小、形态无明显改变），且月经周期、经量正常，可暂不干预，但需每6~12个月复查一次，动态监测息肉变化。
特殊人群注意事项：育龄期女性（20~45岁）若出现月经周期规律但经期延长至7天以上，或非经期出血，建议尽早妇科检查；绝经后女性（≥60岁）出现阴道出血需立即就医排查；肥胖（BMI≥28）、长期熬夜或精神压力大的女性，息肉症状可能更早出现，需加强月经异常监测；有子宫内膜炎、人工流产史或子宫肌瘤病史的女性，息肉症状可能更明显，建议备孕前常规排查息肉。
