子宫肌瘤的发病与遗传因素、性激素水平、干细胞突变、生长因子失调、肥胖因素及其他生活方式因素相关，有家族遗传史者需密切关注自身健康，肥胖患者应控体重，育龄期女性要维持性激素水平、保持健康生活方式以降低发病风险。
性激素水平
雌激素：雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，雌激素能促进子宫平滑肌细胞的增殖。女性体内雌激素水平升高时，会刺激子宫肌层细胞增生，进而促使子宫肌瘤的形成与生长。例如，在生育期女性，雌激素水平相对较高，此阶段子宫肌瘤的发生率相对较高；而绝经后，随着雌激素水平的下降，子宫肌瘤通常会停止生长，甚至出现萎缩。
孕激素：孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。孕激素可以促进子宫肌瘤细胞的有丝分裂，增加肌瘤组织的血管生成等。高水平的孕激素环境有利于子宫肌瘤的生长，在女性的月经周期中，孕激素水平的变化也会对子宫肌瘤产生一定影响，比如在黄体期孕激素水平升高时，可能会使子宫肌瘤患者出现相应的症状加重等情况。
干细胞突变
子宫肌层中的干细胞发生突变可能是子宫肌瘤发病的原因之一。正常的子宫肌层干细胞具有自我更新和分化的能力，当这些干细胞发生突变后，其增殖和分化特性发生改变，导致异常的平滑肌细胞增殖，进而形成子宫肌瘤。这种干细胞的突变可能是由多种因素引起的，包括遗传因素、环境因素等，但具体的突变机制仍在进一步的研究中。
生长因子失调
体内多种生长因子的失调与子宫肌瘤的发生相关。例如转化生长因子-β（TGF-β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等生长因子。TGF-β可以调节细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成等，当TGF-β失调时，可能导致子宫平滑肌细胞的异常增殖；IGF-1能够刺激细胞的有丝分裂，促进细胞的生长和存活，在子宫肌瘤组织中，IGF-1的表达往往升高，从而促进子宫肌瘤的生长。这些生长因子的失调可能是由于细胞内信号通路的异常激活等多种原因引起的。
肥胖因素
肥胖女性患子宫肌瘤的风险相对较高。肥胖会导致体内雌激素水平升高，因为脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，肥胖女性脂肪含量多，这种转化作用增强，从而使体内雌激素水平处于相对较高的状态，长期高水平的雌激素刺激就容易引发子宫肌瘤。此外，肥胖还可能影响机体的内分泌代谢平衡，导致其他相关激素和生长因子的失调，进一步促进子宫肌瘤的发生发展。例如，有研究发现，体重指数（BMI）较高的女性，子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常的女性。
其他生活方式因素
饮食：长期摄入高雌激素含量的食物可能增加子宫肌瘤的发病风险，比如一些富含雌激素的保健品、蜂王浆等。而蔬菜水果摄入不足可能影响机体的抗氧化能力和整体健康状况，间接与子宫肌瘤的发生相关。
吸烟饮酒：吸烟会影响血管内皮功能，改变体内的激素代谢等，增加子宫肌瘤的发病风险；过量饮酒也可能干扰内分泌系统的平衡，对子宫肌瘤的发生有一定影响。
对于特殊人群，比如有家族遗传史的女性，应更加密切关注自身生殖系统健康，定期进行妇科检查；肥胖的子宫肌瘤患者，应通过合理饮食和运动控制体重，以降低雌激素水平，减缓子宫肌瘤的生长；育龄期女性要注意维持正常的性激素水平，保持健康的生活方式，减少子宫肌瘤的发病风险。
