风疹病毒是引起风疹的病原体,有特定形态和生物学特性,儿童和成人感染风疹表现不同,传播途径包括空气飞沫和垂直传播,可通过接种疫苗、隔离传染源、注意个人卫生预防,孕妇感染可致先天性风疹综合征,影响胎儿发育。
一、风疹病毒的基本介绍
风疹病毒是一种RNA病毒,属于披膜病毒科风疹病毒属。它是引起风疹的病原体,风疹是一种常见的急性呼吸道传染病。
(一)形态特征
风疹病毒呈球形,直径约50-70nm,病毒颗粒外有包膜,包膜表面有糖蛋白刺突。
(二)生物学特性
风疹病毒不耐热,在37℃和室温中很快失去感染力,-60℃可保持活力几个月,可被紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等灭活。
二、风疹的临床表现
(一)儿童感染风疹的表现
儿童感染风疹后,潜伏期一般为14-21天。前驱期较短,可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹,但无分泌物。发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,一般2-3天内皮疹消退,不留色素沉着。同时,常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,有轻度压痛。
(二)成人感染风疹的表现
成人感染风疹时,前驱期症状较儿童为重,如低热或中度发热、头痛、嗜睡、乏力、咳嗽、咽痛、流涕、呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等,可伴有关节疼痛(多见于近端大关节),皮疹一般于发热1-2天后出现,皮疹形态与儿童相似,但持续时间较久,淋巴结肿大也较明显。
三、风疹的传播途径
(一)空气飞沫传播
风疹病毒主要通过空气飞沫传播,患者鼻咽部分泌物中含有病毒,当患者说话、咳嗽、打喷嚏时,病毒会随着飞沫排出体外,易感者吸入含有病毒的飞沫后即可被感染。
(二)垂直传播
孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘传给胎儿,引起先天性风疹综合征,对胎儿的危害较大,可导致胎儿畸形、流产、死胎等。
四、风疹的预防措施
(一)接种风疹疫苗
接种风疹疫苗是预防风疹最有效的措施。儿童可在1岁左右接种风疹疫苗,成年未免疫的女性在计划怀孕前应接种风疹疫苗。风疹疫苗一般采用皮下接种,接种后可刺激机体产生抗风疹病毒的抗体,从而起到预防作用。
(二)隔离传染源
对风疹患者应隔离至出疹后5天。这样可以避免病毒的进一步传播,尤其是对孕妇和儿童等易感人群的保护。
(三)注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免用手触摸口鼻等,可减少感染风疹病毒的机会。在风疹流行期间,尽量避免去人员密集的公共场所,如必须前往,可佩戴口罩以降低感染风险。
五、风疹与先天性风疹综合征的关系
(一)先天性风疹综合征的定义
孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致先天性风疹综合征。受感染的胎儿在出生后可表现出多种先天性缺陷和畸形,如先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等)、白内障、耳聋、智力发育迟缓等。
(二)孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响机制
风疹病毒可在胎盘和胎儿体内广泛增殖,引起胎盘绒毛炎,影响胎盘的营养供应,导致胎儿发育障碍。同时,病毒还可直接损伤胎儿的组织和器官,干扰细胞的正常分化和发育,从而引发各种先天性畸形和疾病。因此,育龄女性在孕前应检测风疹病毒抗体,若为阴性应接种风疹疫苗,待产生抗体后再怀孕,以预防先天性风疹综合征的发生。



















