水痘主要通过呼吸道飞沫传播、直接接触传播及间接接触传播，特殊情况下可经母婴传播，易感人群需加强防护。
呼吸道飞沫传播：水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感者吸入后感染。潜伏期10-21天（平均14天），潜伏期内即具传染性。
直接接触传播：接触患者疱疹液或污染皮肤黏膜，病毒可经皮肤破损处侵入。未愈合的疱疹液含大量病毒，直接接触易感染。
间接接触传播：接触被疱疹液污染的衣物、毛巾、餐具等物品，若皮肤有微小破损或免疫力低下，病毒可通过接触侵入。
母婴传播：孕妇产前5天至产后2天内患水痘，病毒可经胎盘传给胎儿，导致先天性水痘综合征，但此类情况罕见。
特殊人群防护：免疫功能低下者（如HIV患者、化疗者）、孕妇、婴幼儿应避免接触水痘患者；未接种疫苗者接触后，建议72小时内接种免疫球蛋白。
