发布于 2026-09-26
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冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引发的心血管疾病。
定义与病因
冠状动脉粥样硬化是最主要病因,斑块逐渐增大致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足;少数因血管痉挛或栓塞引发缺血,统称冠心病,属于缺血性心脏病范畴。
典型表现
稳定型心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛,劳累后诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心梗表现为剧烈胸痛伴大汗、濒死感,持续超20分钟不缓解;部分患者无症状,需通过体检发现。
高危因素
不可控因素包括年龄>40岁、男性或绝经后女性、家族遗传史;可控因素为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动及高盐高脂饮食。
诊断手段
心电图可发现ST-T段改变;冠脉CTA用于初步筛查;冠状动脉造影为诊断“金标准”,能直接显示血管狭窄程度及部位,指导介入治疗。
特殊人群注意
老年患者症状隐匿,需定期监测血压血脂;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下;女性患者心绞痛症状常不典型,易被忽视,需提高警惕。
















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