胎芽通常在孕6-7周经阴道超声可见,复查未见胎芽时并非必须人工流产,需结合孕周、血HCG动态变化及超声表现综合判断。
孕周计算偏差是常见原因
月经周期不规律者,实际孕周可能小于按末次月经推算值,建议通过早孕期血HCG峰值或孕囊大小校正孕周,避免误判。
胚胎活性需动态评估
若孕囊平均直径≥25mm仍无胎芽、胎芽长度≥7mm无胎心搏动,或血HCG持续下降(间隔48小时翻倍不足66%),提示胚胎停育可能,需进一步检查确认。
复查与检查时机建议
建议1-2周后复查经阴道超声,同步监测血HCG变化。若HCG翻倍良好但超声仍未见胎芽,可能为正常个体差异,可继续观察。
人工流产的医学指征
仅当确诊胚胎停育(如孕囊枯萎、无胎心搏动、HCG持续下降)、宫外孕或孕妇合并严重并发症时,需由医生评估后实施人工流产(如药物流产或手术流产)。
特殊人群个体化处理
高龄(≥35岁)、合并基础疾病或多次流产史者,需综合评估身体耐受度及胚胎预后,避免过度干预或延误治疗。



















