发布于 2026-09-26
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引产过程分为五个阶段。一、术前评估阶段:通过超声检查胎儿发育、胎盘位置及羊水量,采用宫颈Bishop评分(0~13分)评估宫颈成熟度,评分≤6分需药物或机械干预。采集年龄、既往妊娠史(尤其是剖宫产史)及基础疾病(高血压、糖尿病等)病史,排除胎儿严重畸形等禁忌证,同时进行心理评估降低压力。二、引产方法选择:中期妊娠(14~28周)多采用米非司酮联合前列腺素类药物(如米索前列醇),宫颈成熟者可静脉滴注缩宫素或放置宫颈扩张球囊。三、引产实施与监测:药物起效后每2~4小时监测宫缩、胎心及出血量,宫口扩张至10cm时进入分娩阶段,胎儿娩出后检查胎盘完整性,产后立即使用缩宫素预防出血。四、术后护理与健康管理:产后24小时内监测出血量(超过500ml启动输血预案),使用抗生素预防感染,术后避孕指导至少6个月。五、特殊人群注意事项:瘢痕子宫者术前超声评估瘢痕连续性,禁止使用前列腺素类药物;合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病;≥35岁或<18岁者增加产科会诊,高龄者加强血栓预防,低龄者关注宫颈发育。
















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