发布于 2026-09-26
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检查肝脏需结合病史、症状及目标，常见检查包括肝功能检测、影像学检查、病毒标志物筛查、肝纤维化评估及针对性检查。
肝功能检测
通过血清酶学（ALT、AST）、胆红素、白蛋白、凝血功能等指标，反映肝细胞损伤、合成功能及胆红素代谢状态。建议空腹8-12小时，孕妇可能出现生理性胆红素升高，需结合临床判断。
影像学检查
超声为首选，可筛查脂肪肝、囊肿、占位性病变；CT/MRI用于明确病灶细节（如肝癌）。CT有辐射，MRI对金属植入物者需评估，肾功能不全者慎用含碘造影剂。
病毒标志物筛查
检测乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体（抗-HCV）、戊肝IgM等，排查病毒性肝炎。有输血史、免疫低下者需加测丁肝抗体。
肝纤维化评估
FibroScan（瞬时弹性成像）无创测肝脏硬度，辅助诊断肝纤维化；肝穿刺活检为诊断金标准，需评估凝血功能，凝血异常者慎用。
针对性检查
代谢性肝病（如脂肪肝）查血脂、血糖；自身免疫性肝病查抗核抗体；怀疑肝癌加测AFP、CEA；Wilson病需检测铜蓝蛋白。
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