发布于 2026-09-26
8837次浏览
梅毒心脏病是梅毒螺旋体侵犯心血管系统的三期梅毒并发症，主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等，多见于感染后5-20年。
主动脉炎：梅毒螺旋体侵犯主动脉中层，引发慢性炎症，表现为胸部隐痛或钝痛，劳累后加重，伴心悸、乏力。主动脉瓣环扩张致主动脉瓣关闭不全，心脏超声可见主动脉瓣反流，患者可出现活动后气短、下肢水肿。
主动脉瘤：主动脉壁弹性纤维破坏，局部膨出形成瘤体，多位于升主动脉或主动脉弓。患者可触及胸部搏动性肿块，压迫气管、食管时伴咳嗽、吞咽困难，瘤体破裂可突发胸痛、大出血死亡。
冠状动脉口狭窄：主动脉根部炎症累及冠状动脉开口，导致心肌缺血。表现为发作性胸痛（心绞痛），活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解，严重时可进展为心肌梗死。
心力衰竭：长期心脏结构/功能受损，心输出量下降，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性憋醒、双下肢水肿、颈静脉怒张，严重时伴少尿、全身水肿。
特殊人群特点：孕妇梅毒心脏病可经胎盘致胎儿先天梅毒；老年患者症状不典型，以胸闷、乏力为主，易漏诊；合并HIV感染者梅毒进展加速，心血管损害更重，需优先控制梅毒感染。
在线问专家
医生问诊
