自然流产后宫腔残留物需结合大小、症状及HCG水平综合处理，优先保守治疗或手术清除，必要时药物辅助促进排出。
明确残留物性质与大小：通过阴道超声明确宫腔残留物大小（＜1cm/＞1cm）、位置及血流信号，结合血HCG动态监测（正常流产后HCG约2周降至正常）判断是否需干预。
保守治疗适用场景：适用于残留物＜1cm、阴道出血＜10天、HCG缓慢下降者，可在医生指导下服用益母草颗粒、米索前列醇等药物促进子宫收缩及残留组织排出，服药期间需观察出血量及腹痛情况。
清宫术干预时机：若残留物＞1cm、出血持续＞10天、HCG＞5000mIU/ml或药物治疗无效，需行清宫术清除残留组织，术后需口服头孢类抗生素预防感染，避免宫腔粘连。
特殊人群处理：有生育需求者优先选择宫腔镜下清宫术，减少内膜损伤；合并凝血功能障碍、肝肾功能不全者，需术前纠正异常指标，必要时输血支持，降低手术风险。
术后随访与复查：药物或清宫治疗后2周需复查经阴道超声及血HCG，确认宫腔无残留、HCG降至正常范围；若持续异常，需进一步行MRI排查深层残留，1个月后需再次复查确保彻底康复。
