宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，判断需结合病史、症状、HCG动态监测及超声检查，不可仅凭单一指标确诊。
高危因素筛查
有既往宫外孕史、输卵管手术史（如结扎）、盆腔炎、子宫内膜异位症或辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕史的女性，宫外孕风险显著升高，需重点关注月经周期异常或腹痛症状。
典型症状识别
停经后突发下腹部隐痛或撕裂样剧痛，伴不规则阴道少量出血（暗红或褐色），严重时因腹腔内出血出现头晕、面色苍白、晕厥，甚至休克，需立即就医。
关键检查手段
①HCG定量：正常宫内孕48小时翻倍≥66%，宫外孕多翻倍不足50%；②经阴道超声：停经≥6周仍未见宫内孕囊，或附件区探及混合回声包块，需高度怀疑。
诊断与临床决策
若HCG持续升高但宫内无孕囊，结合症状可临床诊断；腹腔镜探查或病理检查为确诊金标准，医生会根据病情选择甲氨蝶呤（药物保守治疗）或手术治疗（输卵管开窗取胚或切除）。
特殊人群注意事项
宫内节育器使用者、高龄（≥35岁）、合并盆腔炎或免疫低下者，需提前告知病史，出现异常出血或腹痛立即就医，避免延误内出血抢救时机。
