孩子脖子后方出现大包可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或颈椎发育异常等引起，需结合伴随症状及影像学检查明确性质。
淋巴结肿大
多因头颈部感染（如扁桃体炎、上呼吸道感染）引发，炎症消退后包块多缩小。若伴随发热、咽痛等症状，可先观察1-2周；若包块持续增大、质地硬、活动度差，需排查结核或肿瘤，及时就医。
皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞所致，表现为皮下圆形包块，表面可见小黑点，无痛但感染时红肿疼痛。避免挤压以防感染扩散，感染时可外用抗生素软膏，较大者建议手术切除。
脂肪瘤
皮下脂肪良性增生，质地柔软、边界清晰，生长缓慢。若短期内快速增大或影响外观，需超声检查排除恶性可能，一般无需特殊处理，必要时手术切除。
颈椎异常
如寰枢椎半脱位等，可伴颈部活动受限、疼痛，甚至肢体麻木。需行X光或MRI检查，明确后及时矫正，避免延误骨骼发育相关问题。
就医指征
包块快速增大、质地硬固定、伴发热/体重下降/神经症状时需就医。超声为首选检查，必要时活检明确性质。婴幼儿需避免摩擦刺激，保持皮肤清洁。
（注：具体诊疗需由专业医生评估，以上内容不替代临床诊断。）
