大肠息肉早期多数无明显症状，少数可出现粪便潜血阳性或轻微排便习惯改变，内镜下多表现为直径<1cm、表面光滑的隆起性病变。
症状特点
早期息肉体积小、位置隐匿，多数患者无特异不适。仅约10%~15%出现粪便潜血阳性（微量出血）或排便习惯轻微改变（如每日排便次数略增、粪便性状稍稀）。老年人、糖尿病患者等特殊人群症状更隐匿，易被忽视。
内镜下表现
直径多<1cm，形态规则（以广基型为主），表面光滑、色泽与周围黏膜一致或略红，无糜烂、溃疡或分叶。增生性息肉常呈半球形光滑隆起，腺瘤性息肉表面稍粗糙但无明显颗粒感。
病理差异
以增生性（良性，癌变率<1%）和小管状腺瘤（低风险，直径<5mm恶变率<0.1%）为主。增生性息肉腺管排列规则，腺瘤性息肉需定期随访以防进展。
高危人群注意
有家族肠息肉病、林奇综合征者需每1~2年肠镜筛查；炎症性肠病、吸烟者等建议缩短筛查周期，结合粪便潜血检测。
需警惕的信号
出现粪便潜血持续阳性、排便习惯突然改变、便血或黏液增多、不明原因腹痛/体重下降时，应尽快行肠镜检查。
（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗请遵医嘱。）
