小儿房间隔缺损（ASD）部分可自愈，但需结合缺损类型、大小及年龄判断，多数小型继发孔型ASD在5岁内可能自愈，大型或复杂类型需及时干预。
自愈可能性与缺损特征相关
大部分小型继发孔型房间隔缺损（直径＜5mm）在5岁前有自愈可能，自愈率约70%-80%；大型缺损（直径＞10mm）或原发孔型ASD自愈率较低（＜10%）。
自愈时间窗口
小儿ASD自愈多发生于1-3岁期间，此阶段为关键自愈期。5岁后缺损无缩小趋势者，自愈概率显著降低，需转为长期随访。
需干预的指征
若缺损持续未闭合（5岁后直径仍＞5mm），或出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、活动后气促、心力衰竭等症状，应及时考虑介入或手术治疗。
治疗方式与药物作用
药物（如利尿剂呋塞米、地高辛）仅用于缓解症状，无法替代手术。干预以微创介入封堵术为主，大型缺损或合并畸形者需开胸手术。
特殊人群注意事项
合并肺动脉高压、心律失常或其他心脏畸形者需加强随访；成人期发现的ASD虽罕见自愈，但仍需评估心功能并遵循个体化治疗原则。
注：临床需结合超声心动图定期监测缺损大小及心功能，避免因过度观察延误干预时机。
