发布于 2026-09-26
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宫腔出血需进行的检查包括妇科超声、宫颈筛查、激素水平检测、宫腔镜检查及基础血检，具体如下：
一、妇科超声检查采用经阴道超声（有性生活女性）或经腹部超声（无性生活女性），可明确子宫大小、内膜厚度（正常育龄期4~10mm，绝经后＜5mm）、肌层有无肌瘤/腺肌症、内膜息肉或占位，同时评估卵巢形态。育龄期需结合HCG排除妊娠相关出血（如宫外孕、不全流产）；绝经期女性内膜厚度＞5mm且出血者，需警惕内膜癌风险。
二、宫颈筛查（TCT+HPV检测）高危型HPV检测（如HPV16/18型）及TCT细胞学检查，筛查宫颈病变及癌前病变，有性生活女性需定期检查，异常者需阴道镜活检。
三、激素水平检测性激素六项（雌二醇、孕酮等）评估卵巢功能，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排查甲亢/甲减，多囊卵巢综合征、青春期无排卵性出血者重点检测。
四、宫腔镜检查直视宫腔，观察内膜形态、有无息肉/粘连/黏膜下肌瘤，定位活检明确病理，适用于超声异常或不明原因出血，同时可止血。
五、血常规与凝血功能血常规评估血红蛋白（贫血程度），凝血功能筛查血小板减少、凝血因子缺乏，特殊人群如妊娠期需查D-二聚体，肝病/肾病者关注凝血因子。
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