艾灸并非绝对安全，其温热刺激、操作不当等可能带来皮肤损伤、不适反应、感染风险等问题，需科学规范施灸。
皮肤损伤风险
施灸温度过高或操作距离过近（如直接灸法），易致局部皮肤烫伤，表现为红肿、水疱甚至溃疡。瘢痕灸（传统化脓灸）若控制不当，可能遗留色素沉着或瘢痕。出现烫伤应立即降温，涂抹烫伤膏并避免破损处感染。
温热刺激不适与过敏
艾灸的温热效应可能加重阴虚体质者的内热症状（如口干、便秘），敏感皮肤者易出现局部灼热、潮红，少数人可能诱发接触性皮炎（皮疹、瘙痒）。阴虚体质者、皮肤敏感者需谨慎，建议先小面积试用。
特殊人群禁忌
孕妇腰骶部、腹部禁灸（可能刺激子宫收缩）；高热/急性炎症期禁用（加重症状）；出血倾向者（如血小板减少、凝血功能障碍）禁灸（诱发出血）；严重心脏病患者慎用（高温可能加重心脏负担）。
感染风险
皮肤破损、溃疡处施灸易引入细菌，引发局部感染（红肿、化脓）。操作前需清洁皮肤，破损处禁止施灸，感染后需及时就医清创处理。
操作不当影响
穴位选择错误（如过度施灸腹部穴位）可能影响肠道功能；施灸后立即洗澡、暴露于寒冷环境，易致寒湿入侵。建议艾灸后30分钟内避免沾水、避风，穴位需由专业人员辨证选择。
