自然流产10天出血停止后，是否需清宫需结合超声检查残留情况判断，不可仅依据出血是否停止决定。
一、残留风险需超声确认
自然流产后，即使出血停止，仍可能存在妊娠组织残留。超声检查是判断残留的金标准，需重点观察残留组织大小（一般>1cm需警惕）、回声特点及血流信号，这是临床明确残留的关键依据。
二、残留可能引发并发症
妊娠组织残留易导致感染、宫腔粘连，甚至继发不孕。若超声提示残留≥1cm或伴有血流信号，即便出血停止，也可能增加远期并发症风险，需进一步干预。
三、复查与处理建议
建议术后10天复查经阴道超声及血β-HCG。若β-HCG持续下降（正常每日下降10%-15%）且残留<1cm、无血流信号，可观察或口服益母草类药物促进排出；若残留大或HCG下降缓慢，需及时清宫。
四、特殊人群需更积极处理
有反复流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）或凝血功能异常的女性，即使出血停止，也建议2周内复查超声，必要时缩短观察周期，避免隐匿性残留。
五、最终处理遵医嘱决定
若确诊妊娠组织残留，医生会根据具体情况选择清宫术、药物保守治疗（如益母草颗粒等，但不提供服用指导）或短期观察。强调不可自行判断，需由专业医生评估后制定方案。
