发布于 2026-09-26
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终止早期妊娠的药物流产主要采用米非司酮与米索前列醇联合用药，适用于妊娠49天内的宫内妊娠，需在具备资质的医疗机构中由医生评估后使用。米非司酮通过竞争性结合孕酮受体抑制胚胎发育，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织，两者联合完全流产率约90%~95%。
药物流产适用条件需满足：妊娠49天内（以末次月经第1天计算），经超声确认宫内妊娠，无药物过敏史，无严重肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全等基础疾病。带宫内节育器妊娠、宫外孕、葡萄胎等情况禁止使用药物流产。
禁忌症包括青光眼、哮喘、癫痫、严重心血管疾病、肝肾功能不全、血液病等；常见风险有不全流产（需清宫）、出血（超过200ml需处理）、感染等，严重并发症发生率低但需警惕。
特殊人群注意事项：未成年人（<18岁）需监护人陪同并严格评估身体状况；哺乳期女性需暂停哺乳至药物完全代谢（约24~48小时）；肝肾功能不全、高血压、糖尿病等慢性病患者需医生评估；有过敏史者需提前告知医生。
对于妊娠超过49天、存在药物禁忌症、瘢痕子宫或既往流产史导致宫腔粘连风险较高的情况，建议选择手术流产（人工流产负压吸引术或钳刮术）。无论选择何种方式，均需在正规医疗机构完成术前检查及术后随访，禁止自行购买或服用药物终止妊娠。
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