发布于 2026-09-26
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小儿川崎病核心表现：小儿川崎病是儿童期常见急性血管炎，以持续高热、皮疹、黏膜充血、颈部淋巴结肿大及手足末端改变为典型表现，若累及冠状动脉可致严重并发症，需早期识别与治疗。
持续发热：高热（39-40℃）持续5天以上，抗生素治疗无效，伴寒战但无明显感染中毒症状，病程特点为“高热+抗生素无效”，是诊断首要线索。
皮肤黏膜症状：皮疹多为多形性红斑，躯干、四肢弥漫分布，无瘙痒；双眼结膜充血（无分泌物），唇红皲裂、口腔黏膜充血，舌乳头突起呈“草莓舌”，黏膜受累为特征表现。
手足末端改变：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑；恢复期（1-3周后）指趾端甲下与皮肤交界处膜状脱皮，为川崎病特异性体征。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结无痛性肿大，直径＞1.5cm，质地硬、活动度可，伴轻微压痛，是重要鉴别线索。
心血管系统风险：可累及冠状动脉，急性期冠状动脉扩张，恢复期可形成冠状动脉瘤（发生率15%-25%），严重者致心肌缺血，需超声心动图监测冠状动脉状态。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型（如发热不明显、皮疹轻微），易漏诊，需结合炎症指标（CRP）与超声辅助诊断；规范治疗（IVIG+阿司匹林）可降低冠状动脉病变风险，多数患儿预后良好，需长期随访冠状动脉情况。
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