妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间为妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，此三阶段因循环负荷骤增或心脏负担加重而风险显著升高。
妊娠32-34周
孕晚期血容量达妊娠期峰值（较孕前增加30%-50%），子宫增大压迫膈肌致横膈上抬，心脏移位、大血管扭曲，心肌负荷持续增加；同时心率加快、心输出量升高，心功能储备下降，易诱发心衰。
分娩期
分娩过程中，宫缩使子宫胎盘血流暂时中断，回心血量骤增；分娩后腹压骤降，大量血液快速进入体循环，叠加产程疼痛、体力消耗与应激反应，心脏负荷短时间内急剧升高，是心衰发生的高危环节。
产后3天内
产后子宫胎盘循环终止，大量血液从子宫涌入体循环，血容量再次激增；同时孕期潴留的水分开始排泄，加重心脏容量负荷。若合并感染、贫血或基础心功能不全，风险进一步升高。
高危心功能类型
心功能Ⅲ-Ⅳ级、重度主动脉瓣狭窄、先天性心脏病合并肺动脉高压等孕妇，在上述时段心衰风险显著高于心功能Ⅰ-Ⅱ级者，需加强监测与干预。
临床干预要点
此类孕妇应自孕32周起每2周监测心功能（如BNP、超声心动图），分娩期及产后3天内密切观察心率、血压、肺部啰音及尿量；必要时予利尿剂（呋塞米）、强心剂（地高辛）等药物辅助，降低心衰发生率。
