发布于 2026-09-26
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白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,以局部或泛发性白斑为主要特征,属于自身免疫相关的慢性皮肤病。
疾病本质与定义
白癜风是一种后天性、获得性色素脱失性疾病,因黑素细胞功能障碍或破坏导致皮肤出现白斑,不具有传染性,病程慢性迁延,可累及全身各部位皮肤及黏膜。
病因与发病机制
多因素作用下发病,核心机制为自身免疫异常(约30%患者伴发甲状腺疾病等自身免疫病),遗传易感性(家族史阳性率约15%-20%)、氧化应激、神经精神因素(如长期压力)等可能诱发或加重病情。
典型临床表现
白斑好发于暴露/摩擦部位(面、颈、手足、腰腹等),边界清晰,表面光滑无鳞屑,进展期白斑可扩大融合,累及毛发时毛发变白,一般无瘙痒、疼痛等自觉症状。
诊断与鉴别要点
诊断依据临床表现+伍德灯检查(白斑呈亮白色荧光),需与花斑癣(真菌镜检可见菌丝)、白色糠疹(多见于儿童,伴细糠状鳞屑)、特发性滴状色素减少症等鉴别。
治疗与特殊人群管理
治疗以控制进展、恢复色素为目标,包括外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂、窄谱UVB光疗、308nm准分子光、表皮移植等;特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人)需医生评估后调整方案,避免盲目用药或暴晒。日常注意防晒、避免外伤,心理调节对康复亦重要。
















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