小儿先天性心脏病的主要症状包括生长发育迟缓、喂养困难、呼吸急促、反复呼吸道感染及青紫等，部分重症患儿可出现晕厥或心力衰竭表现。
生长发育迟缓
心脏泵血功能异常致全身血氧及营养供应不足，患儿体重增长缓慢、身高落后于同龄儿童，肌肉发育差、活动耐力低，易疲劳，家长需定期监测生长曲线。
喂养困难与呼吸急促
婴儿吃奶时频繁停顿、喘息，喂养时间延长（单次＞1小时），进食量少；安静时呼吸频率＞60次/分，吃奶或活动后加重，伴鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷，夜间易因缺氧憋醒。
反复呼吸道感染
左向右分流型先心病（如室间隔缺损）致肺部血流长期增加，易诱发反复肺炎、支气管炎，表现为咳嗽、发热、喘息，感染后恢复周期长，频繁发作可加重心脏负担。
青紫（紫绀）
右向左分流型先心病（如法洛四联症）患儿口唇、指甲、眼睑内侧出现青紫，哭闹或活动后加重；左向右分流型重症（如大型房间隔缺损）多在剧烈活动后出现轻微青紫，安静时不明显。
晕厥与心力衰竭
重症患儿活动后突发晕厥，或因心输出量不足、缺氧出现心率加快、下肢水肿、肝脏肿大，伴尿量减少，需紧急干预。
注意事项：新生儿及婴幼儿症状可能隐匿，家长需观察吃奶、呼吸、体重增长情况，发现异常（如持续气促、喂养困难）及时就医；青紫型患儿避免剧烈哭闹及高原环境，预防缺氧发作。
