胃疼伴腹泻水样便最常见于急性胃肠道感染或炎症，多因病毒/细菌侵袭、饮食污染、药物刺激等引发肠道功能紊乱。
感染性胃肠炎
病毒（诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染是主因，常表现为突发性胃痛、频繁水样便、恶心呕吐，可伴低热。污染食物、不洁水源或接触感染源易诱发，集体发病提示食物中毒可能。
食物中毒
摄入被细菌毒素污染的食物（如变质海鲜、剩菜），毒素刺激肠道黏膜引发急性腹泻和胃痛，常伴呕吐、脱水，发病快，需排查共同进食史。
药物与化学刺激
长期用抗生素（破坏菌群）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或化疗药，可能损伤肠黏膜，导致胃痛和水样便。老年人、肝肾功能不全者风险更高，建议咨询医生调整用药。
功能性与器质性疾病
肠易激综合征（IBS）急性发作可出现类似症状，但多为慢性或反复发作，需结合既往病史；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）急性加重少见，若伴黏液血便、体重下降需警惕。
脱水风险与特殊人群
婴幼儿、孕妇、糖尿病/心脏病患者易因脱水恶化，需密切监测尿量、精神状态。若症状持续超24小时、高热（＞38.5℃）、脱水（口干、尿少）、便血，应立即就医。
处理建议
对症药物可选用蒙脱石散（止泻）、益生菌（调节菌群）、口服补液盐（防脱水），但需遵医嘱。若高危症状持续，及时排查感染源或器质性疾病，避免延误治疗。
