孩子发烧不出汗多因体温调节中枢启动“产热主导”阶段，或感染、脱水等抑制汗腺分泌，需结合症状科学判断并护理。
一、生理机制与核心原因
体温调节中枢通过控制产热（如骨骼肌收缩）和散热（蒸发、辐射、传导）维持体温。感染初期或脱水时，身体优先收缩外周血管减少散热，此时汗腺未启动，表现为“无汗高热”；若持续高热无汗且伴精神差，可能因严重感染、休克或脱水抑制汗腺功能。
二、常见致病因素
感染性：病毒（流感、EB病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染早期，免疫系统激活使体温调定点上移，汗腺暂未响应；非感染性：接种疫苗后反应、环境闷热（穿盖过多）或抗组胺药等药物抑制出汗。
三、需警惕的危险信号
高热（＞39℃持续超24小时）、精神萎靡/烦躁、拒食/尿量减少（提示脱水）、呼吸急促（＞40次/分钟）、抽搐或皮疹，可能为重症感染或脱水，需立即就医。
四、科学家庭护理
①补水：少量多次喂温白开水，脱水时加口服补液盐；②环境：室温24-26℃，通风30%，穿纯棉宽松衣裤；③物理降温：温水擦颈/腋/腹股沟，退热贴贴额头，禁用酒精/冰水擦浴；④避免自行用抗生素或复方感冒药。
五、特殊人群注意
新生儿（＜28天）发热无汗，提示严重感染，立即就医；心脏病、免疫缺陷患儿需更密切监测，遵医嘱用退烧药；孕妇感染发热禁用阿司匹林，及时联系医生调整方案。
