发布于 2026-09-26
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水痘主要通过呼吸道飞沫吸入和直接接触患者疱疹液及污染物传播，未患过水痘且未接种疫苗者普遍易感。
呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气中，易感者吸入含病毒的飞沫后，病毒在呼吸道黏膜细胞内增殖，引发感染。此途径是集体场所（如学校、幼儿园）暴发的主要原因，病毒在空气中可存活数小时。
直接接触传播
与水痘患者密切接触（如拥抱、握手）时，皮肤接触其疱疹液中的病毒；或接触被疱疹液污染的衣物、毛巾、玩具等物品，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。儿童因玩耍时接触污染物，感染风险显著高于成人。
母婴传播（特殊途径）
孕妇若在分娩前5天内感染水痘，病毒可经胎盘传给胎儿，导致先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体萎缩、眼部畸形等，严重时可危及胎儿生命，此情况虽罕见但需严格预防。
易感人群特征
已患过水痘或接种疫苗者体内存在持久抗体，不会重复感染；未患过水痘且未接种疫苗的人群（尤其是2-10岁儿童）为高危易感人群，免疫功能低下者（如HIV、化疗患者）感染后症状更重，传播风险高。
特殊人群防护建议
免疫功能低下者（如长期激素使用者、肿瘤患者）感染后易继发肺炎、败血症，需远离患者并及时就医；
孕妇应避免接触水痘患者，若接触后需尽快咨询医生，评估病毒暴露风险；
医护人员诊疗时需戴口罩、手套，防止职业暴露。
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