小孩头疼呕吐但不发烧可能由偏头痛、颅内病变、胃肠问题、五官科疾病或精神因素等引起，多数良性，但若伴随喷射性呕吐、精神萎靡等需紧急就医排查。
偏头痛或紧张性头痛
儿童偏头痛较常见，表现为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐，常因疲劳、强光诱发，部分有家族史；紧张性头痛多为双侧压迫感，呕吐后头痛可减轻，休息后缓解，无发热。
颅内病变（需紧急排除）
颅内压增高或占位性病变（如脑肿瘤、脑积水）可能表现为喷射性呕吐、头痛持续加重，伴视力模糊、精神萎靡、肢体活动异常，需立即就医排查（如头颅CT/MRI），避免延误病情。
消化系统问题
饮食不当（如急性胃炎、食物中毒）或早期胃肠型感冒（体温未升高时），呕吐后头痛多为暂时现象，常伴腹痛、腹泻；需注意呕吐频率、性状（是否含血丝）及近期饮食史。
五官科感染
鼻窦炎（前额/面颊痛、鼻塞流涕）或中耳炎（耳痛、抓耳）可放射至头部，头痛与体位相关（如低头加重），伴局部症状，需耳鼻喉科检查明确，避免漏诊延误治疗。
特殊情况需警惕
低血糖、电解质紊乱（如腹泻后）或头部轻微外伤（即使无明显肿胀）也可能引发，婴幼儿若频繁喷射性呕吐、持续哭闹、前囟隆起，提示急症，需立即就诊。
多数良性病因（如偏头痛）经休息、调整饮食可缓解，但出现精神差、意识障碍、呕吐加重等，应优先排查颅内病变，及时就医明确诊断，避免自行用药掩盖病情。
