长期肚子疼（慢性腹痛）可能由消化系统疾病、慢性炎症、功能性胃肠病、腹腔脏器或全身性疾病等多种原因引起，需结合症状与检查明确病因。
消化系统器质性疾病：慢性胃炎、胃溃疡等表现为上腹痛，餐后加重或周期性发作；肠易激综合征（IBS）为功能性，与饮食、情绪相关，女性多见，伴排便习惯改变（便秘或腹泻）。
慢性炎症性疾病：克罗恩病、溃疡性结肠炎（炎症性肠病）常伴腹泻、黏液脓血便，需肠镜确诊；慢性胰腺炎多与饮酒、胆石症相关，疼痛向腰背部放射。
功能性胃肠病：功能性消化不良表现为餐后饱胀、早饱感；IBS除腹痛外，还可能有腹胀、排便不规律，与压力、睡眠密切相关，老年人需警惕器质性病变（如肿瘤）。
腹腔其他脏器问题：慢性胆囊炎/胆结石右上腹疼痛，油腻饮食后加重；女性慢性盆腔炎伴腰骶痛、月经异常；男性前列腺炎有尿频、下腹坠胀。
全身性或其他系统疾病：糖尿病神经病变（长期高血糖致胃肠神经损伤）；甲状腺功能异常（甲亢/甲减影响胃肠蠕动）；铅中毒等少见病需结合职业史排查。
特殊人群注意事项：老年人需警惕结直肠癌等肿瘤；儿童需排查肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染；孕妇需排除流产、宫外孕；糖尿病患者需监测血糖，避免延误治疗。
建议：长期腹痛切勿自行用药，应及时就医，通过胃镜、肠镜、超声等检查明确病因，针对性治疗。（涉及药物如奥美拉唑、匹维溴铵等，具体用药遵医嘱）。
