腿上出现大量小红点可能与皮肤血管反应、过敏或局部炎症相关，常见原因包括过敏性紫癜、虫咬皮炎、毛囊炎、湿疹及血液系统疾病等，需结合伴随症状初步判断。
过敏性紫癜
表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小红点，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛或血尿。儿童青少年多见，常与感染、食物或药物过敏相关。需避免剧烈运动，可服用维生素C、芦丁改善血管通透性，严重时需激素治疗。
虫咬皮炎
蚊虫、螨虫等叮咬后出现孤立或群集红点，中央有叮咬痕迹，伴瘙痒或灼痛。夏季高发，夜间加重。避免抓挠防感染，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，瘙痒剧烈时口服氯雷他定等抗组胺药。
毛囊炎/皮肤感染
细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染致毛囊炎症，表现为红色丘疹、脓疱，伴疼痛或瘙痒。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣裤，细菌感染用莫匹罗星软膏，真菌感染用酮康唑乳膏。
湿疹/接触性皮炎
接触化纤衣物、洗涤剂后起红斑丘疹，瘙痒剧烈，抓挠后渗液结痂。好发于腘窝、小腿内侧，摩擦刺激可加重。避免热水烫洗，急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期涂氢化可的松乳膏。
血小板减少性紫癜
血小板降低致皮肤黏膜出血，红点突然密集出现，伴牙龈出血、鼻出血或发热。孕妇、老年人及糖尿病患者需警惕。此类情况需立即就医查血常规，不可自行用药。
特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，过敏后更易出现症状；孕妇激素变化可能加重湿疹；老年人因代谢差，恢复较慢。
