小儿睡眠时头部出汗多，多数是生理性现象，少数可能与病理性因素相关，需结合具体表现判断。
生理性多汗（最常见）
小儿新陈代谢旺盛，头部血管密集，若室温过高（＞26℃）、穿衣盖被过厚或睡前进食、活动后，易出现短暂头部多汗。此类情况无其他不适，调整室温（22-24℃）、减少衣物后即可缓解，无需特殊处理。
维生素D缺乏/缺钙
维生素D不足会影响钙吸收，导致交感神经兴奋，引发夜间头部多汗，常伴枕秃、夜间哭闹、肋骨外翻等症状。需遵医嘱补充维生素D（如骨化三醇）和钙剂，定期监测骨密度（3-6月龄婴儿需重点关注）。
感染或发热初期
感冒、肺炎等感染性疾病，或发热恢复期，因体温调节中枢紊乱，可能出现头部多汗。若伴随咳嗽、流涕、精神差等症状，需及时就医，通过血常规、胸片等明确感染类型并治疗。
病理性疾病（需警惕）
佝偻病活动期（除多汗外，可见方颅、鸡胸等骨骼改变）、甲状腺功能亢进等疾病也会导致异常多汗。若出汗持续加重、伴体重下降、精神萎靡，需及时就诊，通过血钙、甲状腺功能等检查确诊。
特殊情况与就医建议
饮食过饱、睡前情绪激动或体质偏虚（如中医“盗汗”）也可能引发短暂多汗。若出汗频繁（每周＞3次）、影响睡眠，或伴随生长发育迟缓，需尽早就医排查，避免延误干预。
提示：生理性多汗无需药物干预，病理性多汗需针对病因治疗。婴幼儿、早产儿护理需更细致，避免过度包裹，保持环境通风，观察2周无改善者建议就医。
