发布于 2026-09-26
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胃镜检查是通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变的侵入性检查，流程涵盖检查前准备、检查中配合、检查后护理、特殊人群注意事项及结果处理五个关键环节。
一、检查前准备
需完成三项核心准备：①评估禁忌症，排除严重心肺功能不全、食管狭窄、急性消化道大出血等；②严格禁食6-8小时、禁水2小时，避免食物残留遮挡视野；停用阿司匹林、华法林等抗凝药至少3-5天，降低出血风险；③告知麻醉史、过敏史，普通胃镜者含服利多卡因胶浆局部麻醉，无痛胃镜需麻醉医生评估麻醉耐受性。
二、检查中配合
患者取左侧卧位，放松身体：①普通胃镜需含服局部麻醉剂（如利多卡因），无痛胃镜由麻醉医生静脉给药；②检查中避免吞咽空气，恶心时通过深呼吸或手势示意，禁止突然呕吐或起身，防止损伤内镜或引发呛咳。
三、检查后护理
按检查类型分阶段护理：①普通胃镜2小时后可饮水，12小时后进温凉流质（如米汤），避免辛辣刺激；②无痛胃镜24小时内禁驾车、操作机械；③活检或治疗者需遵医嘱禁食，必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），密切观察呕血、黑便等出血征象。
四、特殊人群注意事项
老年人需提前评估心肺功能，儿童需家长陪同并签署知情同意书，孕妇仅在危及生命时考虑，需多学科会诊权衡风险。
五、结果与后续处理
检查后医生告知初步结果，活检病理报告3-5天出具。若发现溃疡、息肉等病变，需及时就诊消化科，必要时行药物（如根除幽门螺杆菌方案）或内镜治疗。
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