真菌性食管炎一般不能自愈，其由真菌感染引起，疾病会持续进展，不治疗会对不同人群产生危害，如一般人群出现进食等问题、老年人群易致并发症、免疫低下人群易引发全身性真菌感染等，确诊后需进行抗真菌治疗控制病情。
1.疾病特点与机制
真菌性食管炎是由真菌感染引起的食管炎症，常见的病原体有白色念珠菌等。真菌在食管内定植、繁殖，会引发一系列病理改变，如食管黏膜充血、水肿、溃疡等，靠人体自身的免疫力通常难以将真菌完全清除，疾病会持续进展，不会自行痊愈。
2.危害及不及时治疗的后果
对不同人群的影响
一般人群：若不治疗，患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、吞咽痛等症状，严重影响进食，导致营养摄入不足，体重下降，还可能引起真菌在食管内进一步扩散，累及周围组织器官。
特殊人群
老年人群：老年人体质相对较弱，免疫力也随年龄增长而下降，真菌性食管炎若不治疗，容易反复刺激食管黏膜，增加食管狭窄等并发症的发生风险，还可能因进食困难导致脱水、电解质紊乱等更严重的情况。
免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，其自身免疫力本就低下，真菌性食管炎会持续破坏食管黏膜，使患者更容易出现全身性真菌感染，危及生命。
3.治疗原则
一旦确诊真菌性食管炎，通常需要进行抗真菌治疗，常用的抗真菌药物有氟康唑等，通过药物抑制真菌的生长繁殖，从而控制病情，改善症状。
总之，真菌性食管炎不会自愈，需要及时就医进行规范的抗真菌治疗，以避免病情加重带来不良后果。
