血压偏高伴随头晕可能是高血压的典型表现，也需排查心脑血管、代谢性疾病或其他诱因。
核心诊断：高血压可能性大
在未服用降压药时，非同日3次血压≥140/90mmHg即可诊断高血压。长期血压偏高可导致脑血管压力异常、脑血流调节障碍，引发头晕、头胀等症状，尤其晨起或情绪激动后更明显。
头晕的潜在机制
血压骤升时，脑血管灌注压升高，刺激血管壁神经末梢；长期高血压致动脉硬化、脑供血不足，或合并颈椎病压迫椎动脉，均可能引发头晕。需与耳石症、低血糖等眩晕鉴别。
病因分析：原发性与继发性
原发性高血压：占90%，与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力相关，多见于40岁以上人群。
继发性高血压：由肾脏疾病（肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌异常（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等继发，需针对性排查。
必要检查项目
建议做动态血压监测（24小时波动记录）、血常规（排除贫血）、肾功能+电解质（评估肾脏负担）、血脂（排查动脉硬化风险）、心电图（筛查心肌肥厚）。
综合干预与特殊人群注意
生活方式：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟快走等）、控制体重（BMI＜24）、戒烟限酒。
特殊人群：老年人降压目标＜150/90mmHg（避免脑缺血）；孕妇需监测尿蛋白及血压波动；糖尿病患者优先控制血压＜130/80mmHg。
药物治疗：需经医生评估，常用药物包括氨氯地平（钙通道阻滞剂）、缬沙坦（ARB类）等，不可自行调整剂量。
